Пластиковая карточка медицинского страхования. Как получить полис омс в страховой компании
Выдача полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) в Москве производится при соответствии определенным критериям и наличии требуемого пакета документации. Осуществить оформление документа можно различными вариантами, подобрав наиболее подходящий для конкретного случая.
Для чего нужен полис
Он необходим для предоставления бесплатных медицинских услуг в государственных специализированных объектах, вне зависимости от их месторасположения в России.
Использование полиса ОМС позволяет рассчитывать на предоставление следующих услуг:
- первую медицинскую помощь;
- медицинская помощь в экстренных ситуациях, не включая эвакуации посредством летательных аппаратов;
- медицинские услуги узкопрофильного характера при различных патологиях, включая использование высокотехнологичных аппаратов.
Наличие полиса необходимо для проведения следующих действий:
- для оформления ребенка в детский сад или школу;
- при осуществлении самостоятельной записи к медицинским специалистам;
- для территориального закрепления к соответствующей больнице.
Какие услуги можно получить
Список предоставляемых медицинских услуг на безвозмездной основе может дополняться в зависимости от регионального решения властей. При этом основной перечень предоставляемых услуг включает в себя лечение следующих заболеваний:
Независимо от места получения страхового полиса, бесплатное лечение должно предоставляться по всей территории Российской Федерации.
В случае отсутствия полиса, медицинские учреждения обязаны оказывать экстренную помощь. Данная процедура должна выполняться без лишних задержек и на безвозмездной основе.
Как оформить
Для оформления полиса можно воспользоваться следующими способами:
- путём непосредственного обращения в медицинскую страховую компанию;
- использовав возможности интернет ресурсов;
- через работодателя.
Использование первого варианта предполагает подготовку требуемого пакета документации с последующим обращением в страховую организацию. Её можно выбрать из реестра Московского городского фонда. Можно воспользоваться помощью любого центра государственных услуг при наличии московской регистрации. Данным способом разрешено выдавать полис на ребенка. При этом необходимо знать, что оформлять полис потребуется в страховой компании, где получался документ матерью или иным законным представителем ребенка. Оформление происходит в тех ситуациях, при которых ребенку ещё не исполнилось одного месяца.
После составления заявления в страховой организации будет предоставлен временный полис, который по функционалу идентичен оригиналу. По прохождению тридцати рабочих дней предоставляется оригинал документа.
Второй способ доступен исключительно для жителей Москвы, достигших восемнадцатилетнего блока.
Крайний третий вариант предполагает трудоустройство в компании, которая зарегистрирована на московский юридический адрес. Процессом оформления полиса ОМС занимается работодатель. В случае дальнейшего увольнения сотрудник обязан вернуть полученный документ работодателю.
После составления заявления, страховая компания предоставляет временный полис. Он позволяет использовать все положенные безвозмездные медицинские услуги. Оригинал документа предоставляется по прохождению тридцати рабочих дней, с момента подачи заявления. Сотрудники компании оповещают клиентов о готовности документа посредством телефонного звонка.
Необходимые документы
Список необходимой документации для получения полиса разнится, в зависимости от того, на кого он выдаётся.
Для регистрации заявления на предоставление полиса детям до четырнадцати лет потребуется предоставить нижеперечисленный пакет документации:
- свидетельство о рождении ребёнка;
- паспорт или иной устанавливающий личность документ одного из родителей, законного представителя при их отсутствии;
- СНИЛС.
Для выдачи полиса в возрасте от четырнадцати лет понадобится предоставить:
- паспорт;
- скан-паспорта;
- фотография, как на документ;
- СНИЛС.
Как оформить онлайн
Для регистрации заявки на полис в режиме онлайн потребуется зайти на сайт https://www.mos.ru/pgu/ru/services/link/2143/ . Он является официальным порталом мэра Москвы. Право оформления предоставляется лицам, достигшим совершеннолетнего возраста, имеющим постоянную регистрацию на территории Москвы. Для этого потребуется подготовить требуемый пакет документации и создать учётную запись на указанном сайте. Она должна быть подтверждена, а также иметь данные о страховом номере индивидуального лицевого счёта.
Для осуществления регистрации заявки нужно представить нижеперечисленные отсканированные документы:
- паспорт или иное удостоверение личности;
- фотография и оригинал подписи, для выдачи пластикового полиса.
После предоставления документов есть возможность скачать временный полис. На изготовление оригинала потребуется порядка тридцати дней , отводящихся на регистрирование предоставленных документов и на непосредственное изготовление документа.
Выдача оригинала осуществляется в подходящем пользователю специализированном пункте. Услуга осуществляется на безвозмездной основе.
Где получить
Место выдачи полиса можно узнать в поликлинике, которая занимается вашим обслуживанием согласно имеющейся регистрации. Как правило, необходимая информация о медицинском страхователе располагается на информационных стендах медицинского учреждения.
Адреса компаний
Найти подходящую по территориальному расположению медицинскую страховую компанию в Москве не составит труда. Неполный список адресов специализированных компаний:
- Авиамоторная 6, стр.2, располагается вблизи с одноименной станцией метро;
- Переулок Посланников 5, стр.1 и большой Демидовский переулок 17/1, недалеко от станции метро Бауманская;
- Район метро ВДНХ: Красная Сосна 3, Академика Королева 9, Ярославское шоссе 2, корп. 1;
- Гагаринский переулок 1, Остоженка 10 – вблизи станции метро Кропоткинская;
- Семёновская 15, 102 офис рядом располагается Электрозаводская станция;
- Павловская 25, корпус 20 и Московский 1-й микрорайон 52, офис 41 – неподалеку от метро Тульская;
- В районе станции метро Рязанская: Рязанский проспект 53; первая Новокузьминская 6, корпус 2;
- Вблизи станции метро – проспект Вернадского: Ленинский проспект 99; ул. Лобачевского 8.
С полным списком медучреждений в Москве можно ознакомиться на сайте https://www.mos.ru/clinics/ .
Как осуществляется проверка подлинности полиса ОМС? Где получить или восстановить полис обязательного медицинского страхования? Можно ли оформить электронный полис ОМС нового образца онлайн?
Доброго времени суток, уважаемые читатели! Вас приветствует сайт «ХитёрБобёр» и эксперт по страхованию Денис Кудерин.
Тема нашей статьи – Полис Обязательного Медицинского Страхования (ОМС). Такая страховка нужна всем, кому не безразлично собственное здоровье, поэтому материал будет интересен каждому читателю.
А теперь – подробно по каждому пункту!
1. Что такое полис ОМС?
Система единого медицинского страхования создана государством для поддержки здоровья граждан и их лечения в случае заболеваний.
Страховка ОМС позволяет любому жителю РФ независимо от его статуса, доходов и возраста получить медицинскую помощь в регламентированном объёме.
Система обязательного страхования есть форма социальной защиты населения, гарантирующая бесплатные услуги при наступлении страховых ситуаций. Полис ОМС – официальный документ, подтверждающий право на получение гражданами квалифицированной медпомощи.
Базовая программа ОМС включает в себя следующие мероприятия:
- диагностические процедуры;
- амбулаторное лечение;
- стационарное лечение;
- профилактическую помощь;
- вакцинацию;
- покупку лекарств по льготным ценам;
- диспансерное наблюдение несовершеннолетних.
Помимо перечисленного, полис даёт право возместить ущерб, причиненный пациентам медицинскими учреждениями во время терапии или диагностики.
Если у человека нет медстраховки, клиника вправе отказать ему в помощи. Исключение составляют экстренные случаи (травмы, ситуации, напрямую угрожающие жизни).
Пример
Пациента, не имеющего полиса ОМС, доставили в больницу в состоянии острой почечной недостаточности. Врачи должны стабилизировать статус больного, но не обязаны проводить дальнейшее лечение основного заболевания.
Детям до года и беременным женщинам врачи обязаны оказывать бесплатную помощь без всякого полиса. Однако со страховкой пациентам в любом случае будет спокойнее.
С 2011 года в обращение введён медицинский полис единого образца. Если раньше такой документ выдавался по месту работы, то теперь его нужно получать самостоятельно, обратившись в страховую организацию.
Владелец полиса единого образца вправе сам выбирать клинику для оказания помощи. Теперь он не привязан к прописке, как раньше, и может возить документ с собой в путешествиях по России. Полис ОМС действителен в любом регионе и пункте.
Если гражданину отказали в помощи в какой-либо клинике или предоставили услуги в неполном объёме, он вправе подать жалобу в фонд ОМС или в страховую организацию, в которой был выдан документ.
Деятельность врачей и медперсонала оплачивается за счет федеральных средств и отчислений из муниципальных бюджетов. В некоторых регионах список медицинских услуг, входящих в основную программу, может быть расширен за счет дополнительных ассигнований.
3. Как получить полис ОМС – пошаговая инструкция для новичков
Получение полиса не занимает много времени. Однако следует ответственно подойти к выбору страховой организации и к самому процессу оформления документа.
Людям, которым хорошо знакомы современные информационные технологии, доступно получение полиса в режиме онлайн.
На сайтах многих страховых организаций можно оформить страховку, не покидая дома. Правда, получать готовый документ лучше всё же в оффлайне – так надежнее.
Ещё одна хорошая новость для продвинутых страхователей: каждый гражданин вправе получить электронный (пластиковый) страховой полис. Он выглядит, как банковская карта, и содержит микрочип, на котором записаны все сведения о владельце.
Иметь такой полис, конечно, удобнее: можно постоянно носить его с собой в бумажнике – он не рвётся и не занимает много места.
Полисы оформляются в любом регионе РФ, где есть филиалы страховых организаций из официального списка фонда ОМС. Правда, пока ещё не везде выдают электронные карты, но, думается, ситуация изменится к лучшему в ближайшие несколько лет.
А теперь – пошаговое руководство для получения документа.
Шаг 1. Определите, являетесь ли вы застрахованным лицом
Итак, право на получение страхового документа имеют все граждане РФ независимо от их возраста, наличия работы и прописки.
Застраховаться могут и лица, имеющие официальный статус беженцев, а также иностранцы, проживающие в России.
Шаг 2. Выберите страховую медицинскую компанию
Часто граждане особо не задумываются о том, в какой компании страховаться, и выбирают страховщика по территориальному принципу. Чей филиал находится ближе от их места жительства, туда и идут.
Такой подход логичен, но не совсем правилен. Условия страхования во всех компаниях примерно одинаковые, но вот подход к вопросам социальной и юридической защиты клиентов может различаться.
Эксперты советуют выбирать наиболее известных и надёжных страховщиков из списка организаций, включенных в официальный реестр Фонда ОМС. Полный список компаний, занимающихся медицинским страхованием, есть на сайте фонда.
Шаг 3. Соберите необходимый пакет документов
Гражданам РФ достаточно двух документов для получения страховки.
- паспорт;
- СНИЛС – пенсионное свидетельство.
К документам прилагается заявление на получение страховки.
Детям до 14 лет понадобится свидетельство о рождении. Закон допускает получение полисов для всей семьи одним родителем. Однако в таком случае требуется письменная доверенность от взрослых членов семьи.
Иностранцам, помимо удостоверения личности, нужно предъявить свидетельство регистрации на территории России. Беженцам понадобится документальное подтверждение их статуса или справка из миграционного центра.
Шаг 4. Получите временное свидетельство
В день подачи заявления страховщик обязан выдать клиенту временное свидетельство. Такой документ подтверждает, что полис находится в процессе оформления.
Свидетельство позволяет получать тот же объём медицинских услуг, каковой предусмотрен для обладателей полноценной страховки. Но помните, что временный документ действителен лишь 30 дней с момента получения.
Страховка единого образца делается как раз 30 дней или немного меньше. О его готовности вас обязаны оповестить сотрудники компании (если вы, конечно, не забыли оставить в заявлении свой телефон или электронную почту).
Шаг 5. Получите полис ОМС единого образца
Готовый документ выдают в той же конторе, куда вы подавали заявление. От клиента требуется лишь поставить подпись в журнале регистрации.
После этого он получает на руки полноценный документ, дающий право на бесплатные лечебно-профилактические услуги в любом госучреждении.
Гражданам РФ документ выдаётся раз и навсегда. Полис не имеет ограниченного срока действия. Беженцы, иностранные подданные, лица без гражданства получают страховку ОМС на срок пребывания в стране или на время действия разрешения на проживание.
Дополнительная информация есть в статье « ».
4. Как и для чего проводится проверка полиса ОМС?
Бывает, что граждане, которые не следят за новостями относительно медицинского страхования, попадаются на уловки аферистов и приобретают за деньги поддельный либо списанный полис.
Встречается и другая ситуация: сам полис подлинный, но страховой организации уже не существует (или её лицензия аннулирована).
Такие документы недействительны – получить по ним бесплатную медпомощь, естественно, невозможно.
Как узнать, какой документ у вас на руках – поддельный или настоящий? Для этого есть несколько способов.
1) Визуальная проверка
Подлинные полисы ОМС независимо от того, в каких организациях они были выданы, имеют единый внешний вид.
- ФИО владельца;
- уникальный персональный номер;
- название страховой компании и её печать;
- специальный штрих-код.
Фактура бумаги – особенная и имеете несколько степеней защиты. То есть, если вы имеете на руках бланк, отпечатанный на принтере, это однозначно подделка.
2) Проверка по номеру
Персональный номер занесён в единую базу данных: его подлинность можно проверить в режиме онлайн.
Для этого вбейте номер в соответствующую графу на сайте Фонда ОМС и кликните на кнопку «проверить». Доступна также проверка по номеру и серии паспорта.
Что делать, если полис оказался недействительным? Прежде всего – не паникуйте, введите номер ещё раз. Возможно, вы просто ошиблись.
Если документ действительно оказался фальшивкой, вам придётся получить полис снова. Но на этот раз не приобретайте документ у сомнительных страховщиков, а обратитесь в компании, входящие в официальный реестр фонда медицинского страхования.
Для наглядности посмотрите ролик на тему проверки подлинности полиса.
Развернутый материал о также доступен нашим читателям в соответствующей публикации.
5. Где получить полис ОМС – ТОП-5 компаний с лучшими условиями страхования
А теперь – список пяти российских страховщиков с наилучшими условиями страхования.
1) РЕСО-МЕД
Компания, работающая в сфере медицинского страхования с 1992 года. Член президиума Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков. В регионах представлена сетью филиалов. В настоящий момент под защитой организации находятся более 6 млн. граждан. Входит в страховую группу «РЕСО».
2) Росгосстрах-Медицина
Дочернее подразделение компании «Росгосстрах» - старейшего российского страховщика. Девиз компании: «мы делаем страховую защиту ещё надежнее и доступнее!»
По статистике, каждый седьмой обладатель обязательной медстраховки в России получал её в филиалах компании «Росгосстрах-Медицина». Общая численность застрахованных по ОМС клиентов – 21 млн.
3) СОГАЗ-Мед
Страховая компания с высоким рейтингом и филиалами во всех городах РФ. Занимается оформлением как обычных полисов ОМС, так и выдачей электронных страховых документов. Здесь можно застраховаться онлайн и заказать доставку полиса на рабочее место.
Большое внимание в компании уделяется защите прав застрахованных. Представители страховщика готовы оказать помощь клиентам в разрешении спорных ситуаций с медицинскими организациями.
4) ВТБ Медицинское страхование
Компания действует на рынке медицинского страхования больше 20 лет. Численность застрахованных клиентов приближается к 6 млн. Входит в страховую группу «ВТБ». Имеет широкую сеть представительств во множестве регионов России.
Оказывает юридическую поддержку застрахованным гражданам. Бесплатно доставляет полисы инвалидам, многодетным семьям или лицам, оформившим не менее 3 полисов на один адрес доставки.
5) Ингосстрах-М
Подразделение страховой группы «Ингосстрах». Имеет филиалы в 19 регионах РФ. Входит в ТОП-10 страховщиков ОМС. Занимается оперативным урегулированием любых конфликтных ситуаций между страхователями и медицинскими организациями.
Оказывает юридическую поддержку в судебных разбирательствах. Всем клиентам доступны круглосуточные бесплатные консультации относительно услуг компании.
Для удобства читателей перечисленные выше компании занесены в таблицу:
№ Страховщик Уровень надёжности Преимущества 1 «РЕСО-МЕД» Высокий Почти четверть века на рынке медстрахования 2 «Росгосстрах-Медицина» Наивысший Самый популярный в РФ медицинский страховщик 3 «СОГАЗ-Мед» Высокий Помощь в защите прав клиентов 4 «ВТБ Медицинское страхование» Высокий Бесплатная доставка полисов льготным категориям граждан 5 «Ингосстрах-М» Наивысший Юридическая поддержка страхователей О и на сайте есть отдельные статьи.
6. Как восстановить полис ОМС при утере или порче документа?
В жизни бывают всякие ситуации – полис может потеряться, промокнуть, порваться, прийти в негодность.
Чтобы восстановить документ, нужно обратиться в ту же компанию, где вы получали страховку. При себе надо иметь паспорт (для детей – свидетельство о рождении) и СНИЛС. Вы напишите заявление, и сотрудники выдадут вам временное свидетельство.
Если документ утерян, его номер будет блокирован, чтобы посторонние лица не смогли воспользоваться вашим правом на медицинскую помощь.
Как получить полис на ребенка
Где получить полис
Важно (!)
На полисы единого образца.
Как выглядит полис омс единого образца
с бессрочным сроком действия .
Порядок получения полиса
СНИЛС (при наличии).
4) для :
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
5) для :
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
6) для :
СНИЛС (при наличии).
7) для :
СНИЛС (при наличии);
8) для :
9) для :
10) для
11) для
изменение имени, отчества,
изменение места жительства.
предъявить Ваш паспорт.
Где получить полис:
ВНИМАНИЕ!
Полис ОМС нового образца
Что надо знать о полисе ОМС нового образца
Порядок получения (выдачи) полиса ОМС нового образца
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
Когда надо заменить (переоформить) полис
Как получить полис на ребенка
Где получить полис
Какую мед помощь можно получить бесплатно
Что надо знать о полисе ОМС нового образца
С 1 января 2011 года в соответствии с Законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 № 326-ФЗ (далее — Закон № 326-ФЗ) каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Закона № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Важно (!)
Все полисы ОМС, выданные гражданам до 1 мая 2011 года продолжают оставаться действующими до их замены на полисы единого образца.
Что собой представляет пластиковый полис ОМС?
По этим "старым" полисам Вам обязаны оказывать необходимую медицинскую помощь по программам ОМС.
Никаких ограничительных сроков для замены старых полисов на новые полисы законодательством не установлены. Когда эту замену произвести — Вы решаете самостоятельно, и никаких волнений в этом вопросе (успеем, не успеем) быть не должно. Поэтому торопиться с получением полиса ОМС единого образца не надо.
Обмен будет осуществляться постепенно в течении нескольких лет до 2014 года.
Полисы ОМС единого образца изготавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования централизованно, они являются именными, с высокими параметрами защиты от подделок и внесения в них изменений или искажений тех данных, которые на нем размещены. Для граждан РФ и постоянно проживающих в России иностранных граждан, а также лиц без гражданства, полисы единого образца выдавются с бессрочным сроком действия .
Страховые компании начали выдавать новые электронные полисы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Электронный полис ОМС напоминает обычную банковскую карту, снабжен аналогичным чипом, содержит персональные данные застрахованного (Ф.И.О., дату рождения, место жительства, страховую компанию и прочее). На обратной стороне — фото и личная подпись владельца.
Для получения электронного полиса ОМС, нужно обратиться с заявлением в свою страховую компанию. Его изготовят через 30 рабочих дней. Обращение электронных полисов не отменяет действие полисов старого образца, которые действительны до тех пор, пока владелец их не заменит, например, в связи с изменением фамилии, места жительства или сменой страховой компании.
Порядок получения полиса
Для получения полиса ОМС единого образца необходимо обратиться в страховую компанию. При этом сначала Вы должны решить вопрос о том, в какую страховую медицинскую организацию (СМО) обратиться, ведь Законом № 326-ФЗ Вам предоставлено право выбора СМО. Таким образом, первое юридическое действие, которое Вы должны совершить — это выбрать страховую медицинскую организацию .
Выбор страховой компании подтверждается оформлением заявления, форму которого Вам предоставят в страховой компании. При обращении в страховую медицинскую организацию Вы обязаны предъявить документ, удостоверяющий вашу личность (паспорт), а также страховой номер индивидуального лицевого счета (при его наличии), присвоенный Вам в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС).
При необходимости специалист страховщика поможет Вам оформить заявление, а после его оформления он обязан проверить достоверность внесенных в него данных на основании представленных Вами документов. Оформлять заявление необходимо очень аккуратно, исправления в нем не допускаются. Достоверность ваших персональных данных, указанных в заявлении, подтверждается вашей подписью на заявлении, а также подписью специалиста страховой компании.
Выбор страховой компании за детей, пока они не достигли совершеннолетия, делают их законные представители: родители и опекуны, которые обязаны представить в СМО свой паспорт, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС (при наличии).
Необходимо также знать, что осуществить выбор или замену страховой компании гражданин может не чаще 1 раза в течение календарного года. Исключением из этого правила являются ситуации, связанные с изменением Вашего места жительства или прекращением деятельности той страховой компании, в которой Вы были застрахованы ранее.
На основании вашего заявления о выборе страховой компании в день вашего обращения Вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса единого образца. Временное свидетельство имеет ограниченный срок действия - 30 рабочих дней с момента его оформления. Зачем же его выдают? Почему сразу нельзя получить полис ОМС нового единого образца? Для этого есть две основные причины.
Каждый гражданин может иметь только один полис ОМС единого образца. Поэтому прежде чем заказывать на Вас такой именной полис страховая компания обязана проверить: не успели ли Вы уже получить этот полис, обратившись ранее в другую страховую компанию. На такую проверку отводится 5-10 дней с момента оформления временного свидетельства. Если окажется, что полис ОМС единого образца Вы уже получили в какой-то другой страховой компании, Вам в повторной выдаче полиса откажут. Об этом страховая компания, которая выдала Вам временное свидетельство, обязано Вас проинформировать.
Если полис единого образца Вы ни разу не получали, и это подтверждено проведенной проверкой, то такой полис будет на Вас заказан. Территориальный фонд включит сведения о Вас в заявку на изготовление полисов, и отправит заявку в Федеральный фонд ОМС. Однако, на изготовление и оформление именных полисов единого образца и последующей доставки их в регионы из Федерального фонда ОМС требуется какое-то время.
По расчетам экспертов 30 рабочих дней это как раз тот срок, который необходим для всех вышеописанных процедур. В течение всего этого срока Вы сможете получать медицинскую помощь по территориальной программе ОМС по месту жительства или базовой программе ОМС в любом другом регионе Российской Федерации, предъявляя выданное Вам временное свидетельство. Ну а после того, как полис единого образца, изготовленный для Вас, поступит в выбранную Вами страховую компанию, СМО обязано проинформировать Вас о его доставке и возможности его получения.
Временное свидетельство и сам полис ОМС единого образца являются бланками строгой отчетности, поэтому при их получении в страховой компании Вы обязаны расписаться в специальном журнале, подтверждая своей росписью, что Вы их действительно получили.
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет , являющихся гражданами Российской Федерации:
2) для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше :
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС (при наличии).
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах": удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ :
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ :
документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
6) для иностранных граждан, временно проживающих в РФ :
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии).
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ :
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
СНИЛС (при наличии);
8) для представителя застрахованного лица :
9) для законного представителя застрахованного лица :
10) для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:
сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
наименование территориального фонда;
11) для лиц, не идентифицированных в период лечения , медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:
предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
cведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
наименование территориального фонда.
Когда надо заменить (переоформить) полис
Законом определены следующие обстоятельства, при наличии которых необходимо заменить полис:
изменение фамилии (например, если Вы вышли замуж и поменяли фамилию)
изменение имени, отчества,
изменение места жительства.
В последнем случае речь идет о переезде на постоянное или временное место жительства (при условии наличия временной регистрации) в другой субъект РФ (область, республика, край).
Также необходимо переоформить полис при:
изменении даты рождения, места рождения
установлении неточности или ошибочных сведений, содержащихся в Вашем полисе ОМС.
При наличии указанных обстоятельств гражданину необходимо в течение 30 дней уведомить свою страховую компанию об изменении.
Как получить полис на ребенка
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой компанией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
После дня государственной регистрации рождения ребенка (после получения свидетельства о рождении) и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой компанией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Страховой компанией ребенка может быть любая страховая компания, работающая на территории региона.
Для получения полиса ОМС на ребенка необходимо:
заполнить в страховой компании заявление;
предъявить свидетельство о рождении ребенка, его СНИЛС (при наличии);
предъявить Ваш паспорт.
Где получить полис:
Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно
ВНИМАНИЕ!
Полезные ссылки по теме "Полис ОМС"
Tags: полис ОМС, получить полис ОМС, получить новый полис ОМС, страховой полис ОМС
Полис ОМС нового образца
Что надо знать о полисе ОМС нового образца
Порядок получения (выдачи) полиса ОМС нового образца
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
Когда надо заменить (переоформить) полис
Как получить полис на ребенка
Где получить полис
Какую мед помощь можно получить бесплатно
Что надо знать о полисе ОМС нового образца
С 1 января 2011 года в соответствии с Законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 № 326-ФЗ (далее — Закон № 326-ФЗ) каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Закона № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Важно (!)
Все полисы ОМС, выданные гражданам до 1 мая 2011 года продолжают оставаться действующими до их замены на полисы единого образца.
По этим "старым" полисам Вам обязаны оказывать необходимую медицинскую помощь по программам ОМС.
Никаких ограничительных сроков для замены старых полисов на новые полисы законодательством не установлены.
Как выглядит полис ОМС
Когда эту замену произвести — Вы решаете самостоятельно, и никаких волнений в этом вопросе (успеем, не успеем) быть не должно. Поэтому торопиться с получением полиса ОМС единого образца не надо.
Обмен будет осуществляться постепенно в течении нескольких лет до 2014 года.
Полисы ОМС единого образца изготавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования централизованно, они являются именными, с высокими параметрами защиты от подделок и внесения в них изменений или искажений тех данных, которые на нем размещены. Для граждан РФ и постоянно проживающих в России иностранных граждан, а также лиц без гражданства, полисы единого образца выдавются с бессрочным сроком действия .
Страховые компании начали выдавать новые электронные полисы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Электронный полис ОМС напоминает обычную банковскую карту, снабжен аналогичным чипом, содержит персональные данные застрахованного (Ф.И.О., дату рождения, место жительства, страховую компанию и прочее). На обратной стороне — фото и личная подпись владельца.
Для получения электронного полиса ОМС, нужно обратиться с заявлением в свою страховую компанию. Его изготовят через 30 рабочих дней. Обращение электронных полисов не отменяет действие полисов старого образца, которые действительны до тех пор, пока владелец их не заменит, например, в связи с изменением фамилии, места жительства или сменой страховой компании.
Порядок получения полиса
Для получения полиса ОМС единого образца необходимо обратиться в страховую компанию. При этом сначала Вы должны решить вопрос о том, в какую страховую медицинскую организацию (СМО) обратиться, ведь Законом № 326-ФЗ Вам предоставлено право выбора СМО. Таким образом, первое юридическое действие, которое Вы должны совершить — это выбрать страховую медицинскую организацию .
Выбор страховой компании подтверждается оформлением заявления, форму которого Вам предоставят в страховой компании. При обращении в страховую медицинскую организацию Вы обязаны предъявить документ, удостоверяющий вашу личность (паспорт), а также страховой номер индивидуального лицевого счета (при его наличии), присвоенный Вам в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС).
При необходимости специалист страховщика поможет Вам оформить заявление, а после его оформления он обязан проверить достоверность внесенных в него данных на основании представленных Вами документов. Оформлять заявление необходимо очень аккуратно, исправления в нем не допускаются. Достоверность ваших персональных данных, указанных в заявлении, подтверждается вашей подписью на заявлении, а также подписью специалиста страховой компании.
Выбор страховой компании за детей, пока они не достигли совершеннолетия, делают их законные представители: родители и опекуны, которые обязаны представить в СМО свой паспорт, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС (при наличии).
Необходимо также знать, что осуществить выбор или замену страховой компании гражданин может не чаще 1 раза в течение календарного года. Исключением из этого правила являются ситуации, связанные с изменением Вашего места жительства или прекращением деятельности той страховой компании, в которой Вы были застрахованы ранее.
На основании вашего заявления о выборе страховой компании в день вашего обращения Вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса единого образца. Временное свидетельство имеет ограниченный срок действия - 30 рабочих дней с момента его оформления. Зачем же его выдают? Почему сразу нельзя получить полис ОМС нового единого образца? Для этого есть две основные причины.
Каждый гражданин может иметь только один полис ОМС единого образца. Поэтому прежде чем заказывать на Вас такой именной полис страховая компания обязана проверить: не успели ли Вы уже получить этот полис, обратившись ранее в другую страховую компанию. На такую проверку отводится 5-10 дней с момента оформления временного свидетельства. Если окажется, что полис ОМС единого образца Вы уже получили в какой-то другой страховой компании, Вам в повторной выдаче полиса откажут. Об этом страховая компания, которая выдала Вам временное свидетельство, обязано Вас проинформировать.
Если полис единого образца Вы ни разу не получали, и это подтверждено проведенной проверкой, то такой полис будет на Вас заказан. Территориальный фонд включит сведения о Вас в заявку на изготовление полисов, и отправит заявку в Федеральный фонд ОМС. Однако, на изготовление и оформление именных полисов единого образца и последующей доставки их в регионы из Федерального фонда ОМС требуется какое-то время.
По расчетам экспертов 30 рабочих дней это как раз тот срок, который необходим для всех вышеописанных процедур. В течение всего этого срока Вы сможете получать медицинскую помощь по территориальной программе ОМС по месту жительства или базовой программе ОМС в любом другом регионе Российской Федерации, предъявляя выданное Вам временное свидетельство. Ну а после того, как полис единого образца, изготовленный для Вас, поступит в выбранную Вами страховую компанию, СМО обязано проинформировать Вас о его доставке и возможности его получения.
Временное свидетельство и сам полис ОМС единого образца являются бланками строгой отчетности, поэтому при их получении в страховой компании Вы обязаны расписаться в специальном журнале, подтверждая своей росписью, что Вы их действительно получили.
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет , являющихся гражданами Российской Федерации:
2) для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше :
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС (при наличии).
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах": удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ :
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ :
документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
6) для иностранных граждан, временно проживающих в РФ :
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии).
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ :
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
СНИЛС (при наличии);
8) для представителя застрахованного лица :
9) для законного представителя застрахованного лица :
10) для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:
сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
наименование территориального фонда;
11) для лиц, не идентифицированных в период лечения , медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:
предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
cведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
наименование территориального фонда.
Когда надо заменить (переоформить) полис
Законом определены следующие обстоятельства, при наличии которых необходимо заменить полис:
изменение фамилии (например, если Вы вышли замуж и поменяли фамилию)
изменение имени, отчества,
изменение места жительства.
В последнем случае речь идет о переезде на постоянное или временное место жительства (при условии наличия временной регистрации) в другой субъект РФ (область, республика, край).
Также необходимо переоформить полис при:
изменении даты рождения, места рождения
установлении неточности или ошибочных сведений, содержащихся в Вашем полисе ОМС.
При наличии указанных обстоятельств гражданину необходимо в течение 30 дней уведомить свою страховую компанию об изменении.
Как получить полис на ребенка
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой компанией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
После дня государственной регистрации рождения ребенка (после получения свидетельства о рождении) и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой компанией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Страховой компанией ребенка может быть любая страховая компания, работающая на территории региона.
Для получения полиса ОМС на ребенка необходимо:
заполнить в страховой компании заявление;
предъявить свидетельство о рождении ребенка, его СНИЛС (при наличии);
предъявить Ваш паспорт.
Где получить полис:
Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно
ВНИМАНИЕ!
Полезные ссылки по теме "Полис ОМС"
Tags: полис ОМС, получить полис ОМС, получить новый полис ОМС, страховой полис ОМС
Полис ОМС нового образца
Что надо знать о полисе ОМС нового образца
Порядок получения (выдачи) полиса ОМС нового образца
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
Когда надо заменить (переоформить) полис
Как получить полис на ребенка
Где получить полис
Какую мед помощь можно получить бесплатно
Что надо знать о полисе ОМС нового образца
С 1 января 2011 года в соответствии с Законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 № 326-ФЗ (далее — Закон № 326-ФЗ) каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Закона № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Важно (!)
Все полисы ОМС, выданные гражданам до 1 мая 2011 года продолжают оставаться действующими до их замены на полисы единого образца.
По этим "старым" полисам Вам обязаны оказывать необходимую медицинскую помощь по программам ОМС.
Никаких ограничительных сроков для замены старых полисов на новые полисы законодательством не установлены. Когда эту замену произвести — Вы решаете самостоятельно, и никаких волнений в этом вопросе (успеем, не успеем) быть не должно. Поэтому торопиться с получением полиса ОМС единого образца не надо.
Обмен будет осуществляться постепенно в течении нескольких лет до 2014 года.
Полисы ОМС единого образца изготавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования централизованно, они являются именными, с высокими параметрами защиты от подделок и внесения в них изменений или искажений тех данных, которые на нем размещены. Для граждан РФ и постоянно проживающих в России иностранных граждан, а также лиц без гражданства, полисы единого образца выдавются с бессрочным сроком действия .
С 1 мая 2017 года начали выдавать новые полисы ОМС
Страховые компании начали выдавать новые электронные полисы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Электронный полис ОМС напоминает обычную банковскую карту, снабжен аналогичным чипом, содержит персональные данные застрахованного (Ф.И.О., дату рождения, место жительства, страховую компанию и прочее). На обратной стороне — фото и личная подпись владельца.
Для получения электронного полиса ОМС, нужно обратиться с заявлением в свою страховую компанию. Его изготовят через 30 рабочих дней. Обращение электронных полисов не отменяет действие полисов старого образца, которые действительны до тех пор, пока владелец их не заменит, например, в связи с изменением фамилии, места жительства или сменой страховой компании.
Порядок получения полиса
Для получения полиса ОМС единого образца необходимо обратиться в страховую компанию. При этом сначала Вы должны решить вопрос о том, в какую страховую медицинскую организацию (СМО) обратиться, ведь Законом № 326-ФЗ Вам предоставлено право выбора СМО. Таким образом, первое юридическое действие, которое Вы должны совершить — это выбрать страховую медицинскую организацию .
Выбор страховой компании подтверждается оформлением заявления, форму которого Вам предоставят в страховой компании. При обращении в страховую медицинскую организацию Вы обязаны предъявить документ, удостоверяющий вашу личность (паспорт), а также страховой номер индивидуального лицевого счета (при его наличии), присвоенный Вам в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС).
При необходимости специалист страховщика поможет Вам оформить заявление, а после его оформления он обязан проверить достоверность внесенных в него данных на основании представленных Вами документов. Оформлять заявление необходимо очень аккуратно, исправления в нем не допускаются. Достоверность ваших персональных данных, указанных в заявлении, подтверждается вашей подписью на заявлении, а также подписью специалиста страховой компании.
Выбор страховой компании за детей, пока они не достигли совершеннолетия, делают их законные представители: родители и опекуны, которые обязаны представить в СМО свой паспорт, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС (при наличии).
Необходимо также знать, что осуществить выбор или замену страховой компании гражданин может не чаще 1 раза в течение календарного года. Исключением из этого правила являются ситуации, связанные с изменением Вашего места жительства или прекращением деятельности той страховой компании, в которой Вы были застрахованы ранее.
На основании вашего заявления о выборе страховой компании в день вашего обращения Вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса единого образца. Временное свидетельство имеет ограниченный срок действия - 30 рабочих дней с момента его оформления. Зачем же его выдают? Почему сразу нельзя получить полис ОМС нового единого образца? Для этого есть две основные причины.
Каждый гражданин может иметь только один полис ОМС единого образца. Поэтому прежде чем заказывать на Вас такой именной полис страховая компания обязана проверить: не успели ли Вы уже получить этот полис, обратившись ранее в другую страховую компанию. На такую проверку отводится 5-10 дней с момента оформления временного свидетельства. Если окажется, что полис ОМС единого образца Вы уже получили в какой-то другой страховой компании, Вам в повторной выдаче полиса откажут. Об этом страховая компания, которая выдала Вам временное свидетельство, обязано Вас проинформировать.
Если полис единого образца Вы ни разу не получали, и это подтверждено проведенной проверкой, то такой полис будет на Вас заказан. Территориальный фонд включит сведения о Вас в заявку на изготовление полисов, и отправит заявку в Федеральный фонд ОМС. Однако, на изготовление и оформление именных полисов единого образца и последующей доставки их в регионы из Федерального фонда ОМС требуется какое-то время.
По расчетам экспертов 30 рабочих дней это как раз тот срок, который необходим для всех вышеописанных процедур. В течение всего этого срока Вы сможете получать медицинскую помощь по территориальной программе ОМС по месту жительства или базовой программе ОМС в любом другом регионе Российской Федерации, предъявляя выданное Вам временное свидетельство. Ну а после того, как полис единого образца, изготовленный для Вас, поступит в выбранную Вами страховую компанию, СМО обязано проинформировать Вас о его доставке и возможности его получения.
Временное свидетельство и сам полис ОМС единого образца являются бланками строгой отчетности, поэтому при их получении в страховой компании Вы обязаны расписаться в специальном журнале, подтверждая своей росписью, что Вы их действительно получили.
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет , являющихся гражданами Российской Федерации:
2) для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше :
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС (при наличии).
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах": удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ :
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ :
документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
6) для иностранных граждан, временно проживающих в РФ :
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии).
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ :
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
СНИЛС (при наличии);
8) для представителя застрахованного лица :
9) для законного представителя застрахованного лица :
10) для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:
сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
наименование территориального фонда;
11) для лиц, не идентифицированных в период лечения , медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:
предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
cведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
наименование территориального фонда.
Когда надо заменить (переоформить) полис
Законом определены следующие обстоятельства, при наличии которых необходимо заменить полис:
изменение фамилии (например, если Вы вышли замуж и поменяли фамилию)
изменение имени, отчества,
изменение места жительства.
В последнем случае речь идет о переезде на постоянное или временное место жительства (при условии наличия временной регистрации) в другой субъект РФ (область, республика, край).
Также необходимо переоформить полис при:
изменении даты рождения, места рождения
установлении неточности или ошибочных сведений, содержащихся в Вашем полисе ОМС.
При наличии указанных обстоятельств гражданину необходимо в течение 30 дней уведомить свою страховую компанию об изменении.
Как получить полис на ребенка
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой компанией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
После дня государственной регистрации рождения ребенка (после получения свидетельства о рождении) и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой компанией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Страховой компанией ребенка может быть любая страховая компания, работающая на территории региона.
Для получения полиса ОМС на ребенка необходимо:
заполнить в страховой компании заявление;
предъявить свидетельство о рождении ребенка, его СНИЛС (при наличии);
предъявить Ваш паспорт.
Где получить полис:
Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно
ВНИМАНИЕ!
Полезные ссылки по теме "Полис ОМС"
Tags: полис ОМС, получить полис ОМС, получить новый полис ОМС, страховой полис ОМС
Полис ОМС нового образца
Что надо знать о полисе ОМС нового образца
Порядок получения (выдачи) полиса ОМС нового образца
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
Когда надо заменить (переоформить) полис
Как получить полис на ребенка
Где получить полис
Какую мед помощь можно получить бесплатно
Что надо знать о полисе ОМС нового образца
С 1 января 2011 года в соответствии с Законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 № 326-ФЗ (далее — Закон № 326-ФЗ) каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Закона № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Важно (!)
Все полисы ОМС, выданные гражданам до 1 мая 2011 года продолжают оставаться действующими до их замены на полисы единого образца.
По этим "старым" полисам Вам обязаны оказывать необходимую медицинскую помощь по программам ОМС.
Никаких ограничительных сроков для замены старых полисов на новые полисы законодательством не установлены. Когда эту замену произвести — Вы решаете самостоятельно, и никаких волнений в этом вопросе (успеем, не успеем) быть не должно. Поэтому торопиться с получением полиса ОМС единого образца не надо.
Обмен будет осуществляться постепенно в течении нескольких лет до 2014 года.
Полисы ОМС единого образца изготавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования централизованно, они являются именными, с высокими параметрами защиты от подделок и внесения в них изменений или искажений тех данных, которые на нем размещены. Для граждан РФ и постоянно проживающих в России иностранных граждан, а также лиц без гражданства, полисы единого образца выдавются с бессрочным сроком действия .
Страховые компании начали выдавать новые электронные полисы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Электронный полис ОМС напоминает обычную банковскую карту, снабжен аналогичным чипом, содержит персональные данные застрахованного (Ф.И.О., дату рождения, место жительства, страховую компанию и прочее). На обратной стороне — фото и личная подпись владельца.
Для получения электронного полиса ОМС, нужно обратиться с заявлением в свою страховую компанию. Его изготовят через 30 рабочих дней. Обращение электронных полисов не отменяет действие полисов старого образца, которые действительны до тех пор, пока владелец их не заменит, например, в связи с изменением фамилии, места жительства или сменой страховой компании.
Порядок получения полиса
Для получения полиса ОМС единого образца необходимо обратиться в страховую компанию. При этом сначала Вы должны решить вопрос о том, в какую страховую медицинскую организацию (СМО) обратиться, ведь Законом № 326-ФЗ Вам предоставлено право выбора СМО. Таким образом, первое юридическое действие, которое Вы должны совершить — это выбрать страховую медицинскую организацию .
Выбор страховой компании подтверждается оформлением заявления, форму которого Вам предоставят в страховой компании. При обращении в страховую медицинскую организацию Вы обязаны предъявить документ, удостоверяющий вашу личность (паспорт), а также страховой номер индивидуального лицевого счета (при его наличии), присвоенный Вам в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС).
При необходимости специалист страховщика поможет Вам оформить заявление, а после его оформления он обязан проверить достоверность внесенных в него данных на основании представленных Вами документов. Оформлять заявление необходимо очень аккуратно, исправления в нем не допускаются. Достоверность ваших персональных данных, указанных в заявлении, подтверждается вашей подписью на заявлении, а также подписью специалиста страховой компании.
Выбор страховой компании за детей, пока они не достигли совершеннолетия, делают их законные представители: родители и опекуны, которые обязаны представить в СМО свой паспорт, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС (при наличии).
Необходимо также знать, что осуществить выбор или замену страховой компании гражданин может не чаще 1 раза в течение календарного года. Исключением из этого правила являются ситуации, связанные с изменением Вашего места жительства или прекращением деятельности той страховой компании, в которой Вы были застрахованы ранее.
На основании вашего заявления о выборе страховой компании в день вашего обращения Вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса единого образца. Временное свидетельство имеет ограниченный срок действия - 30 рабочих дней с момента его оформления. Зачем же его выдают? Почему сразу нельзя получить полис ОМС нового единого образца? Для этого есть две основные причины.
Каждый гражданин может иметь только один полис ОМС единого образца. Поэтому прежде чем заказывать на Вас такой именной полис страховая компания обязана проверить: не успели ли Вы уже получить этот полис, обратившись ранее в другую страховую компанию. На такую проверку отводится 5-10 дней с момента оформления временного свидетельства. Если окажется, что полис ОМС единого образца Вы уже получили в какой-то другой страховой компании, Вам в повторной выдаче полиса откажут. Об этом страховая компания, которая выдала Вам временное свидетельство, обязано Вас проинформировать.
Если полис единого образца Вы ни разу не получали, и это подтверждено проведенной проверкой, то такой полис будет на Вас заказан. Территориальный фонд включит сведения о Вас в заявку на изготовление полисов, и отправит заявку в Федеральный фонд ОМС. Однако, на изготовление и оформление именных полисов единого образца и последующей доставки их в регионы из Федерального фонда ОМС требуется какое-то время.
По расчетам экспертов 30 рабочих дней это как раз тот срок, который необходим для всех вышеописанных процедур. В течение всего этого срока Вы сможете получать медицинскую помощь по территориальной программе ОМС по месту жительства или базовой программе ОМС в любом другом регионе Российской Федерации, предъявляя выданное Вам временное свидетельство. Ну а после того, как полис единого образца, изготовленный для Вас, поступит в выбранную Вами страховую компанию, СМО обязано проинформировать Вас о его доставке и возможности его получения.
Временное свидетельство и сам полис ОМС единого образца являются бланками строгой отчетности, поэтому при их получении в страховой компании Вы обязаны расписаться в специальном журнале, подтверждая своей росписью, что Вы их действительно получили.
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет , являющихся гражданами Российской Федерации:
2) для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше :
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС (при наличии).
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах": удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ :
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
Медицинский полис нового образца: его виды и особенности оформления
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ :
документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
6) для иностранных граждан, временно проживающих в РФ :
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии).
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ :
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
СНИЛС (при наличии);
8) для представителя застрахованного лица :
9) для законного представителя застрахованного лица :
10) для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:
сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
наименование территориального фонда;
11) для лиц, не идентифицированных в период лечения , медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:
предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
cведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
наименование территориального фонда.
Когда надо заменить (переоформить) полис
Законом определены следующие обстоятельства, при наличии которых необходимо заменить полис:
изменение фамилии (например, если Вы вышли замуж и поменяли фамилию)
изменение имени, отчества,
изменение места жительства.
В последнем случае речь идет о переезде на постоянное или временное место жительства (при условии наличия временной регистрации) в другой субъект РФ (область, республика, край).
Также необходимо переоформить полис при:
изменении даты рождения, места рождения
установлении неточности или ошибочных сведений, содержащихся в Вашем полисе ОМС.
При наличии указанных обстоятельств гражданину необходимо в течение 30 дней уведомить свою страховую компанию об изменении.
Как получить полис на ребенка
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой компанией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
После дня государственной регистрации рождения ребенка (после получения свидетельства о рождении) и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой компанией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Страховой компанией ребенка может быть любая страховая компания, работающая на территории региона.
Для получения полиса ОМС на ребенка необходимо:
заполнить в страховой компании заявление;
предъявить свидетельство о рождении ребенка, его СНИЛС (при наличии);
предъявить Ваш паспорт.
Где получить полис:
Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно
ВНИМАНИЕ!
Полезные ссылки по теме "Полис ОМС"
Tags: полис ОМС, получить полис ОМС, получить новый полис ОМС, страховой полис ОМС
Оформление электронного полиса ОМС
СОГАЗ-Мед приглашает граждан РФ оформить заявление на выдачу полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис).*
Электронный полис ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем так же, как и полис ОМС на бумажном бланке, позволяет получить бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий на всей территории Российской Федерации. Однако у пластиковой карты («электронного» полиса ОМС) есть ряд преимуществ.
Полис Обязательного Медицинского Страхования
Она более компактна и износоустойчива, это тем более важно, учитывая, что полис ОМС выдается бессрочно. Особенно удобна такая форма полиса ОМС для граждан, часто обращающихся в лечебные учреждения или выезжающих в командировки по России.
Процедура получения «электронного» полиса ОМС так же состоит из двух этапов: оформление временного свидетельства и выдача готового полиса в течение 30 рабочих дней. Пластиковый полис ОМС содержит электронный чип, уникальный номер полиса ОМС, фотографию владельца, его ФИО и подпись. При оформлении полиса ОМС необходимо сфотографироваться и оставить электронную подпись на специальном планшете. Это делается непосредственно в офисе страховой медицинской компании в момент обращения, и свои фотографии приносить не нужно. Детям до 14 лет пластиковые полисы ОМС оформляются без фотографии, поэтому родители могут оформить полисы ОМС на детей без их присутствия в офисе страховой компании.
При подаче заявления на оформление электронного полиса ОМС необходимо предъявить документы, как и при оформлении полиса ОМС в форме бумажного бланка:
Для взрослого:
— паспорт;
Для ребенка:
— СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии).
Электронные полисы ОМС выдаются бесплатно и действуют на всей территории России в объеме базовой программы государственных гарантий.
* Оформление электронного полиса ОМС СОГАЗ-Мед доступно не во всех регионах Российской Федерации. Уточнить о возможности оформления электронного полиса на территории Вашего региона Вы можете по телефону контакт-центра 8-800-100-07-02.
Для внесения изменений в электронный полис ОМС в обязательном порядке требуется пин-код.
Изменения в электронный полис ОМС вносятся при замене страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин, по следующим причинам:
— в соответствии с правом замены СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября;
— в случае изменения места жительства;
— в случае прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
Для осуществления замены СМО необходимо предоставить во вновь выбранную СМО следующие документы:
Для взрослого:
— паспорт;
— Электронный полис ОМС (при наличии).
Для ребенка:
— свидетельство о рождении/паспорт (для детей от 14 лет);
— паспорт родителя/законного представителя;
— СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии);
— Электронный полис ОМС (при наличии).
При предоставлении электронного полиса ОМС в обязательном порядке требуется пин-код (выдается в конверте вместе с электронным полисом ОМС).